黃賢樟

糖尿病被稱爲「富貴病」，意思是指該病多在較富裕國家、地區或人群中發生。但隨著時代的變遷，發展中國家如人口衆多的中國、印度等的溫飽問題逐漸得到解决，人口逐漸集中到城市，飲食習慣逐漸西化，飲食攝入過多和體力活動减少，使糖尿病的發生已成爲全球性的健康問題。2007年全球約有2.46億人患糖尿病，其中46%爲 40-59歲的勞動力人口。如不採取任何措施，預計到2025年，這個數字將增加到3.3億至3.8億。

糖尿病致殘致死的原因主要在於發生了併發症，常見的併發症有高血壓、冠心病、腦血管意外、腎病、眼病、周圍神經病變、足潰瘍與壞疽、感染、骨關節病及肺結核等。當出現併發症後，雖然治療的難度已較大，但從中醫學的角度來看，只要患者有臨床表現存在，即有「證」可辨，就可以用辨證論治的方法確定證型，然後可使用相應的方藥進行治療。

中醫學治療糖尿病及其并發症主要使用中藥內服治療，同時可配合針灸、推拿治療及注意日常保健，即能相得益彰。

針灸治療

針灸治療是指在中醫理論的指導下，運用針剌和灸法以治療疾病的方法。其中針剌包括毫針、皮膚針、耳針等方法，灸法包括艾條懸灸、艾炷灸等。針灸治療糖尿病已有較長的歷史，國內外都有有關的研究與臨床報道。絕大多數是在藥物治療的基礎上配合針灸治療。除了在糖尿病的早、中期可以應用針灸治療外，某些糖尿病的併發症如：併發心腦血管病、下肢神經炎及視網膜病變等亦可用針灸治療。治療時一定要注意針灸器具及針灸部位的嚴格消毒，切忌引起感染。對糖尿病已有皮膚感染或出現癰疽潰瘍者，則應慎用。

推拿治療

推拿古稱按摩，屬中醫學外治法的範疇。它是一種運用各種不同手法作用於人體肌表（經絡、穴位、關節、血管、神經等部位）進行刺激，以防治疾病的療法。該療法只要掌握得當，則安全有效，簡便易行，既可以由專業的推拿醫師進行，亦可以是患者及其家屬學習掌握後自行於家中實施。例如糖尿病推拿療法常用的穴位有：少府、心俞、肺俞、太淵、內庭、三陰交、脾俞、胃俞、太溪、太沖、腎俞、關元、攢竹、太陽、睛明、風池及足三里等，可在中醫師的指導下根據病情選擇其中的一些穴位，然後用手指按揉所選的穴位，每穴每次按揉5-10分鐘，每日1至2次，按壓時以穴位酸脹麻爲度。

飲食運動情志調理

對於糖尿病而言，飲食調理與運動鍛煉均有治療意義，需給予足夠的重視。

1. 飲食調理

 食物品種宜多樣化，保持營養全面均衡而不過量；

 增加食用富含纖維素的食物；

 選用低升糖指數的食物；

 可根據體質選用蒲公英、夏枯草、荷葉、菊花、玉米須或西洋參、枸杞子、石斛等泡水代茶飲用；

 戒煙忌酒；

 忌吃高脂肪以及含有蔗糖、葡萄糖等容易吸收糖類的食物。

2. 運動鍛煉

從事運動鍛煉要個體化，要適量與安全，便於長期堅持，如散步、急行、慢跑、太極拳、做操、游泳等均可，其中散步爲最安全、最可行、最容易堅持。合適的運動量的反應應該是運動後精力充沛，睡眠改善,不易疲勞,心率在運動後10分鐘內恢復至安靜時心率數。若運動後感到精神不振，疲乏無力，心率超出標准等，則說明運動量不合適，需重新確定運動强度和運動時間。

3. 情志調理

糖尿病患者有可能會逐漸出現各種各樣的情志失調，特別是當缺乏有關糖尿病知識，或者糖尿病知識不正確時，會産生較大的負面情緒。這些不良的情緒都不利於糖尿病的治療和病情的控制。因此，糖尿病患者的情志調攝是相當重要的，醫師會根據每位患者的具體情況運用中醫學的方法進行疏導，會指導患者進行自我心理調節，進行心理的自我放鬆鍛煉，或適當從事氣功鍛煉，從而避免情緒過度波動，保持心境清靜。還會幫助患者瞭解正確的有關糖尿病的知識，使患者聽從醫囑，積極配合治療，定期檢查，做好生活調理。

對於糖尿病及其并發症，只要辨證準確，選方用藥得當，再適當配合其它的治療方法，如針灸、推拿、氣功、藥膳以及飲食調理、運動鍛煉、情志調攝等，進行綜合治療就能取得療效，而不要輕言放棄。

以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

2011年11月發表於雅虎網站－健康專欄