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如何戰勝糖尿病(一)之 中藥治療及藥膳 《雅虎網站-健康專欄》

更新时间:2012-01-15

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部首席講師及浸大中醫藥診所肝病科、糖尿病科及老年病科專家 黃賢樟醫師
作者郵箱:cm232323@yahoo.com.hk

中醫學對糖尿病的認識

中醫學很早以前就已有關於此病的記載。在中醫學文獻中,將糖尿病歸屬於消渴病的範疇。中醫學消渴病的臨床表現,基本上概括了糖尿病的特徵,可以講在世界醫學史上對糖尿病的記載,以中國較早。歷代探討消渴病的中醫文獻衆多,而現代中醫學亦已用與西醫學同樣的標準來診斷糖尿病,對該病的理論、臨床與實驗研究也非常之多,因而對該病的預防、治療與調理都積累了豐富的經驗。

中醫學認爲糖尿病的病因病機主要為飲食不節、情志失調、勞欲過度、禀賦不足等,導致人體陰津虧損、燥熱偏勝。病變的臟腑著重在於肺、胃及腎,而以腎為關鍵。三個臟腑之中,病變雖可有所偏重,但往往又互相影響。

如本病遷延日久,則可由單純陰虛演變為氣陰兩傷或陰陽俱虛。如病久入絡,則可見血脈瘀滯。另外,由於消渴病常波及多個臟腑,病變影響廣泛,未及時治療以及病情嚴重的患者,常可併發多種病證,如胸痹心痛(心血管病)、水腫(糖尿病性腎病)、視瞻昏渺與暴盲(糖尿上眼)、癰瘡脫疽(皮膚感染、糖尿足)、肺癆(肺結核)、中風偏癱(腦血管病)等。嚴重者則可因陰液極度耗損,虛陽上浮而出現煩躁神昏,或因陽竭陰亡而見昏迷、肢厥、脉微欲絕等危象,甚至導致死亡。

 

中醫學治療糖尿病的方法

中醫學治療糖尿病,是以整體觀念爲指導,以辨證論治爲基本原則,通過全面調整患者的臟腑功能,平衡陰陽來控制血糖,緩解症狀,阻止病情發展,改善其併發症,具有積極的治療意義。中醫學治療糖尿病的方法較多,可在辨證論治的原則指導下選用或綜合使用中藥內服、中藥外治、針灸、推拿、氣功及藥膳,並可配合情志調攝、飲食調理、健身運動等,使患者得到較全面的治療。

 

中藥治療

1. 辨證論治

糖尿病較常見的證型有肺熱津傷證、胃熱熾盛證、氣陰虧虛證、腎陰虧虛證、陰陽兩虛證與瘀血阻滯證,這些證型可單獨或同時出現。因此在通過運用中醫理論對病人的年齡、體質、生活習慣、精神狀態以及臨床症狀進行分析、辨別,確認其證型後,就要分別採用不同的治療方藥與調理方法進行針對性的治療。證型及其主治包括:

肺熱津傷證:治以清熱潤肺,生津止渴

胃熱熾盛證:治以清胃瀉火,養陰增液

氣陰虧虛證:治以益氣健脾,養陰生津

腎陰虧虛證:治以滋陰固腎

陰陽兩虛證:治以滋陰溫陽,補腎固澀

瘀血阻滯證:治以活血化瘀

這裏所謂的「證型」,就是疾病在某一階段的本質。只有針對疾病的本質進行治療,才能有較好的療效。

2. 辨病治療

「辨病治療」是指中醫學認爲只要屬同一種疾病,就一般會有其共性存在,治療時就可根據這一共性使用某一特定的治則與方藥。如糖尿病的共性是陰虛燥熱與血糖升高,故治療時可在辨證治療的基礎上配合用養陰生津,清熱潤燥以及能降血糖的中藥,如天花粉、葛根、沙參、麥冬、天冬、玄參、生地黃、知母、玉竹、杞子、石斛等。

 

中藥藥膳治療

可用於糖尿病藥膳的中藥有黃芪、黨參、西洋參、麥冬、北沙參、石斛、玉竹、生地黃、枸杞子、山藥、薏苡仁、玉米須、葛根、三七、杜仲等,但這些藥物的藥性有寒熱溫涼之分,具體功效亦有所不同,因此應用時要諮詢註冊中醫師的意見,根據患者的體質、證型來選用,並與適當的食物共同組成藥膳方。例如:

(1)適用于肺熱津傷證的藥膳

沙參玉竹粥

材料:北沙參15克,玉竹15克(鮮品可用30-60克),葛根15克,大米50-100克,蚌肉50-100克。鹽、味精、生薑、葱花、植物油各適量。

製作:將活蚌用清水養2日,清除泥味後,取出其肉備用。北沙參、玉竹、葛根洗淨,切碎,煎取濃汁後去渣,加入大米、蚌肉、生薑以及適量水煮粥,粥成後加入適量鹽、油、味精、葱花等調味後即可食用。

用法:一日內分二次進食,早晚服用。

(2)適用于胃熱熾盛證的藥膳

公英綠豆瘦肉湯

材料:蒲公英15克,綠豆30克,紅棗5枚,猪瘦肉100-150克,生薑、植物油、鹽各適量。

製作:把綠豆洗淨浸泡約30分鐘,猪瘦肉洗淨切塊,蒲公英洗淨,紅棗洗淨去核,薑拍鬆。把瘦肉、蒲公英、綠豆、紅棗、薑、油、鹽同放入鍋內,加水約1500毫升,武火燒沸後,文火煲60分鐘即成。

用法:一日內分二次,可作佐膳用,飲湯食肉。

(3)適用于氣陰虧虛證的藥膳

 

黃芪生地煲猪橫利

材料:黃芪12克,生地黃、山藥各20克,猪胰臟(俗稱猪橫利)1條,鹽、生薑、橄欖油各適量。

製作:將黃芪、生地黃、山藥洗淨浸泡30分鐘後置于沙鍋中,再放入洗淨的猪胰臟、生薑,加水1000-1500毫升,武火煮沸後,再用文火煲煮1小時左右,加入適量的鹽、油即成。

用法:一日內分二次,可作佐膳用,食肉飲湯。

(4)適用于腎陰虧虛證的藥膳

杞子生地蒸雞

材料:枸杞子15克,生地黃、黃精各20克,山萸肉6克,烏骨雞1只,生薑、鹽、橄欖油各適量。

製作:將烏骨雞去毛除去內臟洗淨;生地黃、黃精洗淨切成細條狀,然後與洗淨的杞子、生薑一齊放入雞腹內,用竹簽封口後將盛雞的盤置于蒸籠中,用武火大氣蒸熟後加入適量的鹽、油即可。

用法:每日二次,佐餐食用,可分2-3天進食。

(5)適用于陰陽兩虛證的藥膳

鵪鶉枸杞杜仲湯

材料:鵪鶉1只,枸杞子30克,杜仲10克,生薑、鹽、植物油、味精各適量。

製作:將鵪鶉去毛、去內臟洗淨,可用植物油略煎後,與枸杞子、杜仲、生薑一同入沙鍋,加適量水燉煮約1小時後再加入適量的鹽、味精調味即可。

用法:吃肉喝湯,可隔日一次。

(6)適用于瘀血阻滯證的藥膳

雞血藤丹參粥

材料:雞血藤、丹參各15克,大棗4枚,瘦猪肉50-100克,大米50-100克,生薑、鹽、植物油、味精各適量。

製作:將雞血藤、丹參洗淨泡浸20分鐘後,加水煎湯,在去除藥渣後所余的藥湯中再加入適量的水、大米、猪瘦肉、大棗、生薑煮粥,粥成後加入適量的鹽、油、味精調味後即可食用。

用法:一日內可分二次食用。

以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

2011年11月發表於雅虎網站-健康專欄

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